Санкт-Петербург, Российский пр., д. 8

Режим работы

ПН - ПТ 8:30 - 21:00

Сб 8:30 - 20:30; ВСКР 9:00 - 15:00

Колл-центр - ежедневно

Лечить мигрень

Болезненное проявление неврологических расстройств, связанных с нарушением кровообращения церебральных структур, в виде сильного мучительного недомогания считается гемикраническим припадком. Страдают дурнотой в основном женщины причем вне зависимости от возрастной категории. Большее количество пациентов невролога представительницы прекрасного пола от двадцати до пятидесяти лет с повышенной эмоциональной возбудимостью, то есть лица склонные к психологически нестабильному состоянию.

Приступообразные боли требуют диагностики и подбора индивидуальной терапии, лечить мигрень необходимо с умом и по рекомендациям врача.

 

Причины

Гекмикрания — особенное неврологическое заболевание. За частую врач, проведя обследования и тесты на общее состояние и функционирование ЦНС, просто не может выявить причину развития приступа.

На церебральные структуры воздействуют внутренние или внешние факторы, которые провоцируют мгновенное расширение сосудистой сети, приводят к расстройству проницаемости, упругости, то есть:

  • Неравномерность расширения просвета русел;
  • Сужение канала, препятствующее току гемы;
  • Скачки артериального давления.

Объективно рассмотрев механизм появления болей в голове, врачи выделяют несколько источников:

  • Психологические причины;
  • Нарушение обменных процессов, связанным с уровнем серотонина;
  • Метеорологическая зависимость;
  • Смена экологической среды: часовой пояс, климатические условия;
  • Солнечный удар;
  • Гипоксия;
  • Усталость хронического типа;
  • Перегрев, переохлаждение;
  • Духота;
  • Увеличение затраты физической силы для осуществления какой -либо деятельности;
  • Обезвоживание, спровоцированное похуданием, приемом медикаментов;
  • Нарушение ритма жизни, режима дня, отсутствие полноценного сна и отдыха;
  • Потребление спиртных, энергетических, газированных напитков, продуктов питания с высоким содержанием аспаркама, тиамина;
  • Гормональные изменения: ПМС, пубертатный период.

Так же приступообразные боли проявляются при повышенной реакции организма на запахи, свет, пропуска приема пищи или чашки кофе. Мигрень может развиться после длительного эмоционально нестабильного состояния, депрессии, стресса.

Распространенность заболевания имеет высокий процент у женщин, у мужчин встречается реже (у сильного пола приступы появляется при стрессах, тяжелых эмоциональных перегрузках при склонности к сексуальным нарушениям, отсутствии удовлетворения в карьерной и материальной жизни).

Так же страдают дети, чаще девочки, в возрасте от шести лет. Прослеживается связь развития гекмикрании вследствие психологического напряжения, расстройства вегетативных функций, изменение церебрального кровотока. Боли в голове так же вызываются: отсутствием прогулок на свежем воздухе, длительным просмотром телевизионных программ и компьютера.

Очень часто головные недомогания впервые появляются у беременных женщин или при кормлении грудью, связанное с эмоциональными переживаниями и перестройкой гормонального фона. Применение самостоятельное медикаментов воспрещается, так как многие лекарства наносят вред здоровью будущему ребенку. Требуется квалифицированная помощь: обследование и медикаментозная терапия.

Лечить мигрень необходимо при возникновении первых признаков патологии, по рекомендации детского или взрослого врача-невропатолога.

 

Симптомы

Главная клиническая картина для всех типов — приступы резкой сильной боли в голове, которая проявляется в большинстве случаев с одной стороны, редко — с обеих. Область распространения — лобная, височная, совокупность двух и более зон.

Характер чувствования в момент гемикрании — пульсирующий, высокой интенсивности. Неоднократно сопровождается ощущением тошноты, рвотными позывами. Не редко возникает онемение, слабость в конечностях. Человек испытывает свето- и звукобоязнь. Приступ увеличивает свою силу в отдельных случаях при физическом напряжении.

Проявление мигрени возникает в любой момент времени. Но чаще всего болезненность сопровождает больного ближе ко сну или в утренние часы.

Промежуток времени между приступами не проявляется другими симптомами неврологических нарушений.

Признаки по типовой принадлежности:

  • Простая мигрень: пять приступов в сутки. Сильная болезненность приводит к нарушению привычного образа жизни;
  • Офтальмоплегический вид: поражаются яблоки органа — в пик приступа происходит парализация двигательных функций, птоз, нарушение скоординированной работы и фиксации взгляда на одной оси;
  • Гемиплегический тип: выраженная слабость левой или правой части тела;
  • Глазная: расстройство зрительных полей, появление с
  • Детская форма: повышенный уровень адреналина, нарушение речевой функции, головокружение;
  • Шейный вид: синдром артерии позвоночника, сопровождающиеся обширными неврологическими нарушениями: зрительные, слуховые, координационные, обморок.

Так же клиническая картина может начинать свое проявление за несколько часов или дней до наступления приступа. У больного развивается продромальные симптомы: нарушение аппетита, сонливость, чувство жажды, постоянное раздражение, преследуемое ощущение беспокойства, некая замутненность сознания.

 

Диагностика

Возникновение болезненности в головном мозге требует консультации невропатолога, назначения соответствующего лечения. Так как хроническая дурнота в церебральных структурах может быть признаком развития серьезного заболевания: опухоли, злокачественной гипертонии, менингит, кровоизлияние, образование тромба.

Проводится:

  • Сбор анамнеза, тщательный опрос и изучение карты больного;
  • Внешний осмотр, измерение головы, шеи;
  • Неврологические тесты: на чувствительность, реакции, рефлекторную деятельность, функции краткосрочной памяти;
  • Проверка артериального давления, при показаниях назначается суточный мониторинг в стационаре;
  • Консультации: 1. окулиста: оценка состояния глазного дна. 2. Эндокринолога: анализ функционирования щитовидной железы (узлы, уплотнения, величина). 3.
  • Пальпирование зон, координации и тонуса мышечной ткани, напряжение которой способствует возникновению болезненных ощущений;
  • Исследование артерии височного типа;
  • Оценка психического здоровья, эмоционального равновесия;
  • Тест-реакция на лекарственные препараты, продукты питания, провоцирующие гемикранию.

На период детальных диагностических процедур рекомендуется вести дневник проявлений приступов с фиксированием времени, характеристики клинической картины, методов терапии и ее результате.

В случае возникновения ситуации, при недостаточной информативности основных обследований назначается:

  • КТ;
  • МРТ;
  • ЭЭГ;
  • ЭКГ;
  • Ангиография;
  • Доплер-УЗИ;
  • Тесты отображения мозга при изменениях в зрительных ощущениях, возникновение лихорадки, психической дезориентации. Так же при внезапно появляющейся резкой боли, ЧМТ. Лицам старше пятидесяти лет при подозрении на гипогликемию, инсульт, гидроцефалию, опухоль.

Постановка диагноза заключается в:

  • Данных исследований;
  • Анализе жалоб: длительность боли от нескольких часов до трех суток, характере, интенсивности, сопутствующей симптоматике;
  • Отсутствие других расстройств ЦНС, ССС.

 

Виды мигрени

Гекмикрания имеет достаточно много типов и форм проявления. Для того, чтобы лечить мигрень и быстро облегчить симптоматику врачу необходимо точно определить отношение приступа к групповой классификации заболевания:

  • Простой тип — пульсирующая болезненность одностороннего характера средней интенсивности. Движения и наклоны корпусом тела приводят к усилению ощущений. Имеет все основные признаки и продолжительность от трех часов до нескольких суток;
  • Острая форма с аурой длительного типа – нарушение зрительного чувствования в течение не более пяти минут с последующим резким проявлением приступа. Дурнота держится 3-5 дней;
  • Мерцательная скотома — сниженное чувство дискомфорта в голове на фоне офтальмологических нарушений — отсутствие полноты поля зрения с появлением слепого пятна, склонного к перемещению и увеличению размеров;
  • Базилярный вид — начинается у детей или подростков. Острая клиническая картина, характеризующаяся клиникой расстройства функционирования отделов ЦНС: мозжечок, ствол. По симптоматическим критериям напоминает тип эпилептических припадков височной доли, поэтому нередко называется мигренозной падучей болезнью;
  • Шейная форма — отличается присутствием в организме патологических процессов, протекающих в мышечной ткани верхнего отдела позвоночного столба. Имеет редкие приступы с достаточно длительной продолжительностью: от трех дней до нескольких недель. Проявляется вся симптоматическая картина на фоне повышенного нервного возбуждения;
  • Абдоминальная — характерна для детского возраста, имеет склонность перетекать в другие типы гекмикрании. Выражается основными признаками с тупой болью в животике.

Любой вид мигрени приносит не только дискомфортные ощущения и нарушение привычного ритма жизни, но и является потенциальной угрозой для общего здоровья всего организма, поэтому при обнаружении первых признаков приступа требуется квалифицированная помощь и назначение адекватного своевременного медикаментозного вмешательства.

Медикаментозное лечение мигрени

Основная задача врача подобрать индивидуальную схему терапии: вывод из приступа, профилактика. Самостоятельный подбор медикаментов может навредить общему состоянию хуже чем наличие признаков мигрени и привести к инвалидности.

Например: методика терапии в детском возрасте складывается в применении лекарств ( в зависимости от тяжести и типа гекмикрании):

  • Обезболивающих: аспирин, парацетамол, ибупрофен, напроксен, эрготамин;
  • Противорвотных: церукал, крепкий сладкий чайный напиток;
  • Массажные движения в области головы и шеи.

Так же используются настои и отвары целебных растений.

Для предупреждения приступа боли назначается физиотерапия, антиконвульсанты, противосудорожные и антагонисты сератонинового типа.

Для женщин находящихся в период беременности или кормления грудью важным условием подбора препаратов становится безопасность плода и сохранение здоровья новорожденного на фоне облегчения симптоматической картины. Любой медикамент проникает к ребенку через плацентарный барьер или с материнским молоком, поэтому очень часто прописываются рецепты народной медицины. Беременная должна находится под особым контролем докторов: акушера гинекологического профиля и невролога.

Врач подбирает средства терапии основываясь на данных из полноценного обследования, поставленного диагноза, индивидуальных особенностей организма и здоровья, чаще всего назначаются:

  • Препараты для обезболивания: 1. нестеройдные ненаркотического типа с противовоспалительным эффектом или анальгетики (ибупрофен, парацетамол, адвил, аспирин, по рецепту используется диклофенак, катафлам). 2. Алколойдные группы из экстрактов лекарственных растений с адреналиновым или сератониновым блокатором (экседрин, тайленол);
  • Трипановые средства — медикаменты, разработанные для купирование приступов. Механизм действия обусловлен сдерживанием синтеза в структурах головного мозга веществ, провоцирующих болевой синдром. Назначается пациентам только старшей возрастной группы при неэффективности применения НПВП. Постоянное использование повышает риск развития побочных проявлений и осложнений разного типа (Зомиг, Имигран, суматрипан, амигренин);
  • Эрготаминовый ряд — отпускаются только по рецепту. Принцип влияния основан на сжимании гладкой мускулатуры тканевых волокон и кровеносных русел. Средство обладает повышенной токсичностью, при частом использовании ухудшает состояние сосудов, обостряе заболевания сердца, может спровоцировать фиброз. (мигранал, дигидроэрготимин);
  • Опиоидные средства — назначаются в очень тяжелых, запущенных случаях, когда бычные схемы терапии не помогают облегчить симптоматику и общее состояние пациента. Морфин, кодеин, оксиконтин — обширный ряд медикаментов, имеющий массу побочных эффектов и осложнений вплоть до смерти больного;
  • Противорвотные — устраняют позывы к исходу пищи из желудка, снимают тошноту, улучшают деятельность кишечника, повышают усваиваемость лекарственных препаратов, препятствуют развитию обезвоживания. (метоклопрамид, церукал);
  • Профилактирующие средства — бетаблокаторы и противосудорожный ряд способны предотвратить наступление приступа (анаприлин, тимолол, депакон). Так же в качество терапевтической методики в целях устранения повторных мигреньевых состояний проводится инъецирование ботулотоксина в активные точки лица, лба и шеи;
  • Медикаменты снижающие артериальное давление и предупреждающие приступы, относящиеся к наркотическому ряду - метапролол, коргард. Запрещены после инсульта;
  • Медикаменты, использующиеся при терапевтических мерах от эпилепсии (дивалпроэкс, топирамаг, кислота вальпроевая). Приводят к расстройству психического состояния, тяжелому стрессу со склонностью к самоубийству;
  • Антидепрессанты — (трициклис, эффексор). Способствуют улучшению эмоционального фона, устраняют бессонницу. Имеют большое количество осложнений, передозировка повышает риск смертности;
  • Успокоительные седативные средства — новопассит;
  • Противовоспалительные медикаменты — найз;
  • Лекарства для восстановления и поддержания тонуса и функционирования сосудистой системы.

При хронической гекмикрании, спровацированной развитием раковой опухоли железы вилочковой, гематомы при ЧМТ больной направляется на консультацию к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном вмешательстве по удалению источника мигрени.

Полностью излечить недомогание удается лишь незначительному числу пациентов, поэтому медикаменты для длительной и непростой терапии должны подбираться не самостоятельно, а квалифицированным специалистом.

 

Как купировать приступ и снять боль

Первая помощь при гемикрании для облегчения общего состояния и снижения уровня симптоматики заключается в соблюдении рекомендаций:

  • Обеспечение покоя и отдыха. По возможности лучше поспать;
  • Дурноту уменьшает душ контрастного типа, мытье головы прохладной водой, наложение холодного тугого компресса н область лба и висков;
  • Массирование волосяной части головы, шеи;
  • Воздействие на активные биологические точки;
  • Прием анальгетиков или других препаратов для купирования приступа;
  • Применение профилактических мер для предупреждения повторного возникновения синдрома.

В стационаре (при средних и тяжелых проявлениях гекмикрании) используются:

  • Седативные средства;
  • Капельницы: дигидроэрготамин, магнезия, мелипрамин;
  • антидепрессанты.

Способы предупреждения приступа:

  • Выполнение рекомендаций по приему противомигреневых лекарств с соблюдением схемы комплексного лечения;
  • Диета — принципы правильного питания;
  • Нормализация режима дня,
  • Обеспечение здорового сна;
  • Исключить потребление алкоголя, курение;
  • Следить за психоэмоциональным состоянием, предупреждать развитие стресса;
  • применять сеансы массажа, физиотерапии.
Перейти к списку статей
Приглашаем в медицинский центр здоровья «ROSSIMED»
Консультация по телефону
1-10 минут
Бесплатно
Как добраться
Режим работы:
Пн-пт: 8:30-21:00, сб-вс 08:30-20:30
Мы находимся по адресу:
СПб, Невский район, м. Большевиков, Российский проспект, д. 8
Первичный прием
30 минут
Стоимость первичного приёма от 900 рублей, в зависимости от специалиста и/или наличия акций.